Κυριακή 11 Μαΐου 2014

Μανώλης Γεωργιαννάκης-Ψάξε και βρες τον καρκίνο ... μωρό !



«Δεν θεωρώ την μάχη με τον καρκίνο άνιση» λέει στο CRETALIVE ο γνωστός θωρακοχειρουργός- κρητικής καταγωγής Μανώλης Γεωργιαννάκης. Ο ίδιος επισημαίνει ότι σημαντική είναι η πρόληψη: ‘ Απλώς επιμένω πολύ στην πρόληψη και τον ιατρικό έλεγχο. Μου άρεσε πάντα να χρησιμοποιώ την ακόλουθη φράση. «Πότε θα ήθελες να αναμετρηθείς με έναν δεινόσαυρο? Όταν είναι ενήλικας ή όταν είναι μωρό ? Ε ! Ψάξε και βρες τον μωρό !’

O Μανώλης Γεωργιαννάκης αν και κατάγεται από τα Αμιρά της Βιάννου γεννήθηκε και μεγάλωσε στην Αθήνα . Μετά τις βασικές σπουδές στην Ιατρική και αφού εκπλήρωσε τις στρατιωτικές του υποχρεώσεις και την υποχρέωση υπηρεσίας υπαίθρου , ειδικεύτηκε για 3 χρόνια στην Γενική Χειρουργική στο νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ , και ακολούθως στην Θωρακοχειρουργική στο νοσοκομείο «Μεταξά» . Ακολούθησαν 2 χρόνια ειδίκευσης στην Καρδιοχειρουργική – Θωρακοχειρουργική στο Νοσοκομείο «Αττικόν» όντας παρών στην γέννηση της Πανεπιστημιακής Κλινικής Καρδιοθωρακικής Χειρουργικής από την εναρκτήρια εγχείρηση της κλινικής δίπλα στον Καθηγητή Κωνσταντίνο Αναγνωστόπουλο . Συνετέλεσε στην έναρξη και λειτουργία της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Καρδιοχειρουργικής –Θωρακοχειρουργικής του Αττικού ενώ μετά το πέρας της ειδίκευσης του υπηρέτησε 1 έτος στο εν λόγο νοσοκομείο ως επικουρικός Επιμελητής Καρδιοχειρουργικής Θωρακοχειρουργικής. Ακολούθησε σειρά εκπαιδευτικών σεμιναρίων και σχολείων σε Ελλάδα και εξωτερικό .

Ακολούθως εργάστηκε ως συνεργάτης χειρουργός θώρακος στο νοσοκομείο Ιασώ General και Mediterraneo Γλυφάδας

Τώρα εργάζεται ως επιμελητής χειρουργός Θώρακος στο νοσοκομείο Metropolitan του Φαλήρου.

Είναι παντρεμένος με την γυναικολόγο Ιωάννα Λεοντάρα και έχουν μαζί ένα γιο και μια κόρη.

Η συνέντευξη

-Πότε αποφάσισες να γίνεις γιατρός;Και γιατί επέλεξες την ειδικότητα του χειρουργού;

Ήταν μια ουσιαστικά παιδική μου ιδέα. Μεγαλώνοντας αυτή η ιδέα γινόταν εντονότερη, ώσπου τελικά έγινε στόχος. Τώρα για το θέμα το χειρουργικό.. δεν αναρωτήθηκα ποτέ. Για μένα η χειρουργική ήταν ένα θέσφατο. Δεν θα μπορούσα να κάνω κάτι άλλο λόγω ιδιοσυγκρασίας.

-Καταγωγή από Ηράκλειο Κρήτης. Ποιος είναι ο αγαπημένος σου τόπος εκεί που χαλαρώνεις και ξεφεύγεις ;

Ναι. Κατάγομαι από τον νομό Ηρακλείου από το Χωριό Αμιρά της επαρχίας Βιάννου. Όταν κατεβαίνω στην Κρήτη ο αγαπημένος μου τόπος χαλάρωσης είναι η αυλή του πατρικού σπιτιού με μια πραγματικά πανέμορφη θέα 4 χωριών στα πόδια μας και του φαραγγιού της Άρβης.

-Τελικά από τι επηρεάζεται η σταδιοδρομία ενός γιατρού;

Από πολλά πράγματα μαζί …κατ’αρχήν ο γιατρός πρέπει να έχει ιδιαίτερη αγάπη γι αυτό που κάνει. Έτσι θα το κάνει σωστά και συνεχώς θα το τελειοποιεί. Επίσης πολύ σημαντικό ρόλο παίζουν τα ψυχικά αποθέματα, η παιδεία και η διάθεση του γιατρού να προχωρήσει στην επιστήμη που ανεξάρτητα από τις όποιες θυσίες που πρέπει να κάνει γι αυτό. Και σίγουρα πρέπει να υπάρχει και τύχη. Να βρεθούν στον δρόμο σου σωστοί επαγγελματίες που να σε διδάξουν σωστά , θα βρουν τα αδύνατά σου σημεία και θα τα διορθώσουν και τα θετικά σου θα τα αναδείξουν

-Αναμφισβήτητα η διατροφή μας επηρεάζει την υγειά μας .. Τελικά τι είναι η ισορροπημένη διατροφή; 

Αναμφισβήτητα η ισορροπημένη διατροφή είναι εκείνη η διατροφή που μας παρέχει όλες τις απαραίτητες ουσίες για τον οργανισμό μας χωρίς να μας βλάπτει και να μας κάνει παχύσαρκους ή υπερβολικά αδύνατους. Δεν είμαστε όλοι το ίδιο. Πιστεύω ότι δεν υπάρχει ίδια σωστή διατροφή για όλους . Πρέπει ο καθένας μας να ακούει τον εαυτό του, τον οργανισμό του και να τρέφεται ανάλογα.

-Διανύουμε την δεύτερη δεκαετία του 2000σε ποια φάση βρίσκεται η χειρουργική;

H χειρουργική εξελίσσεται ταχύτατα όπως άλλωστε ολόκληρη η Ιατρική. Νέες τεχνικές , λιγότερο επεμβατικές εξελίχθηκαν και μας δίνουν πλέον πολύ καλύτερες δυνατότητες στην αντιμετώπιση των χειρουργικών νοσημάτων . Και βέβαια το μέλλον είναι ακόμα πολύ άγνωστο αλλά σίγουρα πολλά υποσχόμενο στην χειρουργική. Η θωρακοσκοπική χειρουργική είναι πλέον για μας η καθ ημέραν πράξη μας .

-Είναι η χειρουργική με ρόμποτ του η χειρουργική του μέλλοντος;

Σαφώς και είναι ! απλά θα πρέπει να διαχωρίσουμε ότι δεν είναι επί παντός επιστητού! ‘Όλα έχουν τις ενδείξεις τους αλλά και το όφελος τους . Υπάρχουν χειρουργικές π΄ραξεις που γίνονται πολύ καλύτερα και ασφαλέστερα για τον ασθενή με την ανοικτή χειρουργική. Στο νοσοκομείο Μετροπόλιταν έχουμε την τύχη να διαθέτουμε το ρομποτικό σύστημα χειρουργικής Da Vinci και όπου υπάρχει ένδειξη να μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε.

-Ποια ήτανε η τελευταία φορά που συγκινήθηκες και έκλαψες την ώρα της

δουλειάς;Σίγουρα ο ιατρός είναι πάνω από όλα άνθρωπος και δεν ισχύει πάντα αυτό που λέμε -έχουν δει πολλά κτλ

πριν ένα μήνα περίπου όταν προσεκομίσθη νεκρό ένα μικρό παιδί από τροχαίο ατύχημα. Έχω μια μεγάλη ευαισθησία στα μικρά παιδιά κι αυτό δεν αλλάζει όσα χρόνια κι αν περάσουν κι όσα περιστατικά κι αν δω . Το να στεναχωρηθείς είναι ανθρώπινο αλλά οι γιατροί σπάνια το δείχνουν για ευνόητους λόγους.

-Η ειδικότητα σας είναι μια ουσιαστικά διπλή ή μάλλον τριπλή ειδικότητα , σωστά;

Σαφώς. Ο τίτλος της επιστημονικής εταιρείας στην οποία ανήκουμε αλλά και ο τίτλος της ειδικότητας μας είναι : Χειρουργική Θώρακος – Καρδίας – Αγγείων . Είμαστε εκπαιδευμένοι και στα 3 αυτά αντικείμενα . ο λόγος που πράττουμε το ένα ή τα δύο από αυτά είναι ότι στα νοσοκομεία έχουν δημιουργηθεί ξεχωριστά τμήματα γα το κάθε κομμάτι της ειδικότητας μας και ότι η αγγειοχειρουργική αποτελεί πλέον ξεχωριστή ειδικότητα.

- Όταν ακούει κάποιος ότι είστε χειρουργός θώρακος πως σας αντιμετωπίζει;

Ή αλήθεια είναι ότι τις περισσότερες φορές ακούμε τη φράση : « αχρείαστος να στε γιατρέ μου» !! λόγω της βαρύτητας των χειρουργείων μας στην συνείδηση του κόσμου . Όμως αν μη τι άλλο μας αντιμετωπίζουν με σεβασμό .

- η σημασία της πρόληψης για εσάς ;

Είναι πραγματικά τεράστια. Δεν έχει νόημα να σας κουράσω με στατιστικές μελέτες και εργασίες που το αποδεικνύουν . Θα σας αναφέρω απλά την πρόσφατη προσωπική μου εμπειρία. Τον μήνα που πέρασε στο νοσοκομείο Μετροπόλιταν ανάμεσα στους ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα που χειρουργήσαμε ήταν και 4 με το πρώτο στάδιο της νόσου . Αυτοί οι ασθενείς μετά την έξοδο τους απο το νοσοκομείο ούτε μετεγχειρητική χημειοθεραπεία δεν χρειάζεται να κάνουν ! Πήγαν στο σπίτι τους και μπορούν να ξεχάσουν την περιπέτεια τους με την ανακούφιση και την ικανοποίηση της πλήρους ίασης. Μόνον έναν έλεγχο σε τακτικά διαστήματα θα πρέπει να κάνουν και τίποτε άλλο . Ο ι 2 εξ αυτών όντως ανακάλυψαν το πρόβλημα στο ετήσιο check up τους , ενώ οι άλλοι δύο τυχαία σε έλεγχο που υποβλήθηκαν για άλλο νόσημα . Καταλαβαίνουμε λοιπόν πόσο σημαντικό είναι να προλαμβάνουμε .

- η μάχη με τον καρκίνο είναι τελικά άνιση ;

Θα μιλήσω για τον καρκίνο πνεύμονα τον οποίο και αντιμετωπίζω . Δεν θεωρώ την μάχη άνιση σε καμία περίπτωση. Βλέπουμε πολύ μακρόχρονες επιβιώσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που διενεργήσαμε , κι έχουμε την χαρά να βλέπουμε στους επανελέγχους που υποβάλλουμε τους ασθενείς μας να έρχονται 5 . 8. 10 , χρόνια μετά και να μιλάμε απλά για το ότι και αυτός ο έλεγχος ήταν αρνητικός. Απλώς επιμένω πολύ στην πρόληψη και τον ιατρικό έλεγχο. Μου άρεσε πάντα να χρησιμοποιώ την ακόλουθη φράση. «Πότε θα ήθελες να αναμετρηθείς με έναν δεινόσαυρο? Όταν είναι ενήλικας ή όταν είναι μωρό ? Ε !!! Ψάξε και βρες τον μωρό !! »..ο νοών νοείτω ..

- Στους ασθενείς σας από την Κρήτη συμπεριφέρεστε διαφορετικά; 

Πάντα χαίρομαι όταν έχω ασθενείς από την Κρήτη αυτό είναι αλήθεια . Όσον αφορά στην θεραπευτική είναι σαφές και επόμενο ότι δεν αλλάζει κάτι . Όσον αφορά τις διαπροσωπικές σχέσεις όμως που αναπτύσσονται εδώ αλλάζουν τα πράγματα. Μιλάμε πολύ περισσότερο για το νησί και για κοινές εικόνες που έτσι κι αλλιώς έχουμε ...

Πηγή www.cretalive.gr

Παρασκευή 9 Μαΐου 2014

''Η Δανάη στο παλάτι του Ήλιου''


Οι Εκδόσεις Μάτι και η Συγγραφέας Νατάσα Γκουτζικίδου, 
                                     σας προσκαλούν στην παρουσίαση του
                                     νέου βιβλίου της Συγγραφέως 
                                     με τίτλο "Η Δανάη στο παλάτι του Ήλιου" που θα γίνει το 
                                  Σάββατο 10 Μαΐου και ώρα 6.30 μ.μ. στο Polis Art Cafe
                                                                (Πεσμαζόγλου 5)

Για το βιβλίο θα μιλήσουν οι:
Σπύρος Σεραφείμ (Δημοσιογράφος)
Βιολέτα Κουμπή (Συγγραφέας)
και η Συγγραφέας Νατάσα Γκουτζικίδου

ΜΙΑ ΕΚΠΛΗΞΗ ΠΕΡΙΜΕΝΕΙ ΤΟΥΣ ΜΙΚΡΟΥΣ ΜΑΣ ΦΙΛΟΥΣ ΠΟΥ ΘΑ ΠΑΡΕΥΡΕΘΟΥΝ ΕΚΕΙΝΟ ΤΟ ΑΠΟΓΕΥΜΑ!



Σάββατο 3 Μαΐου 2014

Καρκίνος του πνεύμονα και Θωρακοχειρουργική



του Εμμανουήλ Γεωργιαννάκη*


Ο καρκίνος του πνεύμονα στις μέρες μας αντιπροσωπεύει τον συχνότερο καρκίνο στους άντρες και τον δεύτερο συχνότερο καρκίνο στις γυναίκες με τάση όμως να κατακτήσει και στο ασθενές φύλο την πρώτη θέση. Οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στον γενικό πληθυσμό αντιπροσωπεύουν το 25 % περίπου του συνόλου των θανάτων από κακοήθειες.
Αν το παρουσιάζαμε λίγο διαφορετικά, θα λέγαμε ότι ο ένας στους τέσσερις ανθρώπους που πεθαίνουν από καρκίνο, πεθαίνει από καρκίνο του πνεύμονα.

GFP05_Georgiannakis2_web


Δύο μεγάλες ιστολογικές ομάδες διακρίνονται στον καρκίνο του πνεύμονα και είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα SCLC (Small Cell Lung Cancer) και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα NSCLC (Non Small Cell Lung Cancer). Στον μη μικροκυτταρικό τύπο ανήκουν οι ιστολογικοί τύποι: Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, Πλακώδες καρκίνωμα του πνεύμονα και Καρκίνωμα από Μεγάλα Κύτταρα με τους υπότυπους τους.
Ο ιστολογικός τύπος έχει τεράστια σημασία στη αντιμετώπιση και την πρόγνωση. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να εξαιρεθεί χειρουργικά αυστηρά μόνο στο πρώτο στάδιο της νόσου. Αντίθετα ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος χειρουργείται και σε μεγαλύτερα στάδια. Συνεπώς, το μεγάλο άγχος ιατρών και ασθενών είναι αρχικά να αποδειχθεί ιστολογικά ότι μια κακοήθης νεοπλασία του πνεύμονα δεν είναι ο μικροκυτταρικός τύπος και συνεπώς ο ασθενής μπορεί να χειρουργηθεί, γεγονός που του προσφέρει σημαντικό πλεονέκτημα.
Η παραπάνω κατάσταση επιβάλλει ιδιαίτερη προσοχή από όλους μας στο θέμα της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης. Τόσο η πρόληψη, όσο και η έγκαιρη διάγνωση μπορούν να οδηγήσουν ακόμα και στην τελική ίαση του ασθενούς με νεοπλασία πνεύμονος.
Τι σημαίνει όμως πρόληψη ?
Σημαίνει αποφυγή των προδιαθεσικών παραγόντων του καρκίνου του πνεύμονα. Των παραγόντων, δηλαδή, που μπορούν να οδηγήσουν ή να επιταχύνουν την δημιουργία ενός όγκου στον πνεύμονα. Αυτοί είναι το κάπνισμα, οι ακτινοβολίες (συσκευές που ακτινοβολούν όπως οι οικιακές ηλεκτρικές συσκευές, τα κινητά τηλέφωνα, οι ραδιενεργές ουσίες, κλπ.) το στρες, τα φυτοφάρμακα, οι τοξικές ουσίες που μέσω της αναπνοής οδηγούνται στους πνεύμονες ( π.χ. βαφές, κλπ.). Θα προτείναμε λοιπόν να μην έχουμε δίπλα μας το κινητό τηλέφωνο σαφώς κατά τη διάρκεια του ύπνου, αλλά και άλλες ώρες της ημέρας, να αποφεύγουμε να βρισκόμαστε πχ δίπλα στον φούρνο την ώρα του μαγειρέματος, να χρησιμοποιούμε μια μάσκα αν πρέπει να κάνουμε μια εργασία με βαφές, κλπ.
Ιδιαίτερη σημασία όμως πρέπει να δώσουμε και σε μέτρα που παίρνουμε ώστε να βοηθούμε τον οργανισμό μας να καταπολεμά τις δυσλειτουργίες του, όπως η άθληση, το περπάτημα, η σωστή διατροφή, δημιουργία προσωπικού χρόνου με ευχάριστες ενασχολήσεις προς εκτόνωση και αποφυγή του στρες, αρκετές ώρες ύπνου κλπ.
Όσον αφορά στην έγκαιρη διάγνωση, αυτό που πάντα θα έχουμε στον ετήσιο προγραμματισμό μας είναι ο ετήσιος ιατρικός μας έλεγχος. Ένας ετήσιος ιατρικός έλεγχος σε έναν ιατρό εμπιστοσύνης μας, μπορεί έγκαιρα να διαγνώσει όχι μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα αλλά και τα υπόλοιπα προβλήματα υγείας που μπορεί να μας παρουσιαστούν. Και φυσικά το να αποφεύγουμε λόγω φόβου να το κάνουμε ή απλά από αμέλεια,  θα μας οδηγήσει στην καθυστερημένη διάγνωση και πολλές φορές στην αποτυχία θεραπείας.
GFP05_Georgiannakis3_web

Σε αυτή τη μάχη η σύγχρονη Θωρακοχειρουργική έχει να προσφέρει πραγματικά πολλά τόσο σε διαγνωστικό όσο και σε θεραπευτικό επίπεδο.

Σε διαγνωστικό επίπεδο, μια σειρά από χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές πράξεις όπως: βρογχοσκοπήσεις, πλευροσκοπήσεις – θωρακοσκοπήσεις με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο uniportal θωρακοσκόπησης, βιοψίες πνεύμονος, βιοψίες υπεζωκότα, με τεχνικές που απαιτούν από καθόλου έως ελάχιστη νοσηλεία και σε αρκετές περιπτώσεις χωρίς γενική αναισθησία. Ακόμη, στις περιπτώσεις που απαιτείται, θωρακοσκοπικές βιοψίες VATS (Video Assisted Thoracoscopic Surgery) και φυσικά, ανάλογα με τις ενδείξεις, ανοικτές χειρουργικές βιοψίες .
Σε θεραπευτικό επίπεδο, με θωρακοσκοπικές ή ανοικτές χειρουργικές τεχνικές, όλες οι ενδεικνυόμενες εκτομές του πνεύμονος όπως τμηματεκτομές , λοβεκτομές και πνευμονεκτομές, δίνουν ουσιαστικές και ριζικές λύσεις στον καρκίνο του πνεύμονος.
GFP05_Georgiannakis4_web
Στο σημείο αυτό είναι πολύ σημαντικό να επισημάνουμε ότι η χειρουργική του πνεύμονα έχει κάποιες βασικές αρχές για την σωστή αντιμετώπιση και αυτές είναι:
Α) η ανατομική παρασκευή των ιστών του πνεύμονα (που σέβεται πλήρως, δηλαδή, την φυσιολογική ανατομία του ασθενούς)
Β) τα ελεύθερα νόσου  χειρουργικά όρια
Γ) η «don’t touch» τεχνική, δηλαδή να μην αγγίζεται ο όγκος κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ώστε να μην εξαπολύονται καρκινικά κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία και να αυξάνει έτσι η πιθανότητα μετάστασης. Σε αυτό το σημείο δίνουμε ιδιαίτερα μεγάλη προσοχή, σεβόμενοι πλήρως την σειρά των αγγειακών αποκλεισμών αλλά και αποκλεισμού της κυκλοφορίας του όγκου πριν αρχίσουν οι μείζονες χειρουργικοί  χειρισμοί
Δ) υποχρεωτικός λεμφαδενικός καθαρισμός, έστω και αν προεγχειρητικά οι απεικονίσεις δεν αναδεικνύουν προσβολή των λεμφαδένων.
Η σωστή και έγκαιρη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα αποτελεί και το κλειδί για την θεραπεία του.
Στον αγώνα για την θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η Θωρακοχειρουργική αποτελεί την αιχμή του δόρατος και με την βοήθεια των υπολοίπων ειδικοτήτων που εμπλέκονται θεραπευτικά στο θέμα, όπως η ογκολογία, η ακτινοθεραπεία  κλπ, δίνουν πλέον ουσιαστικές λύσεις στην καταπολέμηση του.
* Εμμανουήλ ΓεωργιαννάκηςΘωρακοχειρουργός
Τηλ.: 6972 270 238, e-mail: egeorgiannakis@yahoo.com